ההבדל העיקרי - Polymyalgia Rheumatica לעומת דלקת מפרקים שגרונית

Polymyalgia rheumatica ודלקת מפרקים שגרונית הן שתי מחלות שיש בהן מצג דומה. Polymyalgia rheumatica (PMR) היא מחלה מערכתית של קשישים הקשורה למציאת דלקת עורקים ענקית בביופסיה של עורק זמני. לעומת זאת, דלקת מפרקים שגרונית היא סוג של דלקת פרקים דלקתית הגורמת לדלקת סינוביאלית. מתוך שתי מחלות אלה ניתן להבחין בדלקת עורקים ענקית רק ב polymyalgia rheumatica. זה ההבדל העיקרי המפריד בין גורמי מחלה אלה.

תוכן

1. סקירה והבדל עיקרי 2. מהי פולימילגיה ראומטיקה 3. מהי דלקת מפרקים שגרונית 4. קווי דמיון בין דלקת מפרקים שגרונית לדלקת מפרקים שגרונית 5. השוואה זו לצד זו - פולימיאלגיה ראומטיקה לעומת דלקת מפרקים שגרונית בטופס טבלה 6. סיכום

מהי פולימיאלגיה ראומטיקה?

Polymyalgia rheumatica (PMR) היא מחלה מערכתית של קשישים הקשורה למציאת דלקת עורית ענקית בביופסיה של עורק זמני.

תכונות קליניות

  • הופעה פתאומית של כאבים קשים ונוקשות בכתפיים, בצוואר, בירך וב עמוד השדרה המותני. הכאב בדרך כלל מחמיר בבוקר ויכול להמשך מספר שעות. חום עייפות ירידה במשקל דיכאון הזעות ליליות

חקירות


  • רמות CRP ו- ESR הן גבוהות. ניתן לזהות אנמיה נורמוציטית נורמוציטרית על ידי ספירת דם מלאה ותמונת דם ביופסיה של עורק זמני.

ניהול

השימוש בסטרואידים יעיל יותר לטיפול ב- PMR מאשר ב- NSAIDS. כאשר אין שיפור במצבו של המטופל, גם לאחר מתן קורטיקוסטרואידים, יש לחפש סיבות חלופיות לתסמינים כמו ממאירות.

מהי דלקת מפרקים שגרונית?

דלקת מפרקים שגרונית היא סוג של דלקת מפרקים דלקתית הגורמת לדלקת סינוביאלית. הוא מציג פוליארתריטיס סימטרית דלקתית. דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית בה נוצרים נוגדנים אוטומטיים כנגד IgG ופפטיד מחזורי ציטרוליני.

המצגת הטיפוסית של דלקת מפרקים שגרונית כוללת פוליארתריטיס היקפי פרוגרסיבי, סימטרי, המופיע במהלך תקופה של מספר שבועות או חודשים אצל חולים בגילאי 30-50. מרבית המטופלים מתלוננים על כאבים ונוקשות במפרקים קטנים של הידיים (מטטרספלנגאליה, interphalangeal פרוקסימלי) וכפות הרגליים (מטטרסופלנגאליה) המחמירים בבוקר. בדרך כלל נחסכים מפרקים דיסטלנגאליים דיסטליים. המפרקים המושפעים חמים, רכים ונפוחים.

אירועים לא מיוחדים


  • סקלריטיס או סקלרומלציה עיניים יבשות ופה יבש פריקרדיופתיה לימפנאופתיה פלוזיה פלוריאלית בורסיטיס נדן גיד נפיחות אנמיה טנוסינוביטיס תסמונת התעלה הקרפלית וסקוליטיס ספלנומגליה פוליאורופתיה כיב ברגליים

סיבוכים


  • גידים קרועים מפרקים קרועים דלקת מפרקים דחיסה בעמוד השדרה עמילואידוזיס

חקירות

ניתן לבצע אבחנה של RA על בסיס התצפיות הקליניות. ניתן לתמוך בחשד הקליני על ידי החקירות הבאות

  • ספירת דם שיכולה להראות נוכחות של מדידת אנרגיה נורמוציטומית ESR ו- CRP. רמת ACPA מוגברת בשלבים המוקדמים. צילומי רנטגן מראים את נפיחות הרקמות הרכות. שאיפה של המפרק כשיש עירוי מפרקים. ניתן להשתמש באולטרסאונד דופלר לזיהוי סינוביטיס.

ניהול

טיפול בתרופות NSAID ומשככי כאבים משמשים לניהול התסמינים. אם סינוביטיס נמשכת מעבר לשישה שבועות, נסה לגרום להפוגה באמצעות מחסנית שרירית מתיל-פרדניסולון 80-120 מג. אם חוזרים סינוביטיס, יש לשקול מתן תרופות אנטי-ראומטיות (DMARDs) לשינוי מחלות.

מה הדמיון בין דלקת מפרקים שגרונית לפולימיאלגיה?


  • שני המצבים פוגעים בדרך כלל בקשישים.

מה ההבדל בין דלקת מפרקים שגרונית לדלקת מפרקים שגרונית?

סיכום - Polymyalgia Rheumatica לעומת דלקת מפרקים שגרונית

Polymyalgia rheumatica (PMR) היא מחלה מערכתית של קשישים הקשורה למציאת עורק תאים ענקי בביופסיה של עורק זמני, ואילו דלקת מפרקים שגרונית היא סוג של דלקת מפרקים דלקתית הגורמת לדלקת בסינוביאלית. דלקת עורקים ענקית של עורק זמני נצפתה ב- PMR אך לא בדלקת מפרקים שגרונית. זה ההבדל העיקרי בין שני התנאים הללו.

הורד את גרסת ה- PDF של Polymyalgia Rheumatica לעומת דלקת מפרקים שגרונית

ניתן להוריד גרסת PDF של מאמר זה ולהשתמש בו למטרות לא מקוונות בהתאם להערת ציטוט. אנא הורד כאן את גרסת PDF ההבדל בין דלקת מפרקים שגרונית לדלקת מפרקים שגרונית

התייחסות:

1. קומאר, פרבין ג'יי, ומייקל ל. קלארק. רפואה קלינית קומאר וקלארק. אדינבורו: WB Saunders, 2009.

באדיבות תמונה:

1.'845225 ′ (רשות הרבים) דרך מקס פיקסל 2. 'דלקת מפרקים שגרונית (עיוות צוואר הברבור)' מאת BruceBlaus - עבודה משלו, (CC BY-SA 4.0) באמצעות Commons Wikimedia