ההבדל העיקרי - דלקת פרקים לעומת אוסטיאופורוזיס
 

דלקת פרקים ואוסטיאופורוזיס הם שני מצבים שכיחים הפוגעים במיוחד בקשישים. הם הפכו לדאגה העיקרית עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות. במילים פשוטות, ניתן להגדיר דלקת פרקים כדלקת במפרקים. אוסטיאופורוזיס הוא הפחתה בצפיפות העצם שמפחיתה את יכולת נושא המשקל של העצמות. לפיכך, ההבדל העיקרי בין דלקת מפרקים לאוסטאופורוזיס הוא שדלקת מפרקים משפיעה על המפרקים ואילו אוסטיאופורוזיס משפיעה על העצמות.

תוכן

1. סקירה כללית והבדל מפתח
2. מהי דלקת פרקים
3. מהי אוסטאופורוזיס
4. קווי דמיון בין דלקת פרקים לאוסטאופורוזיס
5. השוואה זו לצד זו - דלקת פרקים לעומת אוסטיאופורוזיס בצורה טבלאית
6. סיכום

מהי דלקת פרקים?

ניתן להגדיר דלקת פרקים כדלקת במפרק או במפרקים וכתוצאה מכך כאבים ו / או נכות, נפיחות במפרקים ונוקשות. זה יכול לנבוע מסיבות רבות כמו זיהום, טראומה, שינויים ניווניים או הפרעות מטבוליות. סוגים שונים של דלקת פרקים תוארו על פי המאפיינים המוזרים שנראו בכל קטגוריה.

דלקת מפרקים ניוונית

דלקת מפרקים ניוונית היא הסוג השכיח ביותר של דלקת מפרקים. זה מתרחש כתוצאה מהנזקים בסחוס המפרקי הנגרם על ידי אינטראקציה מורכבת של גורמים גנטיים, מטבוליים, ביוכימיים וביוכימניים. זה מוליד תגובה דלקתית, המשפיע על הסחוס, העצם, הרצועות, המניסקי, הסינוביום והקפסולה.

בדרך כלל שכיחות דלקת מפרקים ניוונית לפני גיל 50 אינה נדירה, אך לא ברורה. עם התקדמות הגיל, יופיעו כמה ראיות רדיולוגיות המצביעות על הסבירות לחלות בדלקת מפרקים ניוונית בעתיד.

גורמי חיזוי


  • השמנת יתר
    תורשה
    OA פוליארטיקולרי שכיח יותר בקרב נשים
    יכולת יתר
    אוסטאופורוזיס
    טראומה
    דיספלזיה של המפרק המולד

תכונות קליניות


  • כאב מכני עם תנועה ו / או אובדן תפקוד
    התסמינים הם הדרגתיים בהופעתם ומתקדמים
    קשיחות מפרק משותפת בבוקר
    מגבלה תפקודית
    Crepitus
    הגדלה גרמית

חקירות וניהול

בבדיקת דם, ESR הוא בדרך כלל תקין, אך רמת ה- CRP מוגברת מעט. צילומי רנטגן אינם תקינים, רק במחלה המתקדמת. על ידי MRI ניתן להבחין בפגיעה בסחוס מוקדם ובדמעות במניסקליות.

במהלך הטיפול בדלקת מפרקים ניוונית, המטרה היא לטפל בתופעות ובמוגבלות ולא בהופעות הרדיולוגיות. ניתן להפחית את הכאב, המצוקה והמוגבלות, וניתן להגביר את ההתאמה לטיפול על ידי חינוך מתאים למטופלים אודות המחלה והשפעותיה.

דלקת מפרקים שגרונית

דלקת מפרקים שגרונית היא סוג של דלקת מפרקים דלקתית הגורמת לדלקת סינוביאלית. זה גורם לפוליארטריטיס סימטרית דלקתית. דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית בה נוצרים נוגדנים אוטומטיים כנגד IgG ופפטיד מחזורי ציטרוליני.

תכונות קליניות

המצגת הטיפוסית של דלקת מפרקים שגרונית כוללת פוליארתריטיס היקפי פרוגרסיבי, סימטרי, המופיע במהלך תקופה של מספר שבועות או חודשים אצל חולים בגילאי 30-50. מרבית המטופלים מתלוננים על כאבים ונוקשות במפרקים קטנים של הידיים (מטקארפופלנגאליה, interphalangeal פרוקסימלי) וכפות הרגליים (metatarsophalangeal). בדרך כלל נחסכים מפרקים דיסטלנגאליים דיסטליים.

חקירות וניהול

ניתן לבצע אבחנה של RA על בסיס התצפיות הקליניות. משתמשים בטיפול בתרופות NSAID ומשככי כאבים בניהול התסמינים. אם הסינוביטיס נמשכת מעבר ל 6 שבועות, נסה לגרום להפוגה באמצעות מתקן פרדניסולון מתוך שריר 80-120 מג. אם חוזרים סינוביטיס, יש לשקול מתן תרופות אנטי-ראומטיות המשפיעות על מחלות.

Spondyloarthritis

Spondyloarthritis הוא מונח קולקטיבי המשמש לתיאור מספר מצבים המשפיעים על עמוד השדרה והמפרקים ההיקפיים בעזרת אשכול משפחתי וקישור לאנטיגן HLA מסוג 1. קטגוריה זו כוללת דלקת מפרקים עוקמת, דלקת מפרקים פסוריאטית, דלקת מפרקים תגובתית, דלקת מפרקים תגובתית לאחר הדיזנטרי.

מאפיינים קליניים של אנקילוזינג ספונדיליטיס


  • כאב גב
    כאב בישבן אחד או שניהם
    שמירה על הלורדוזיס המותני בזמן כיפוף עמוד השדרה

NSAID קבוע לשיפור הסימנים והתסמינים ותרגילי בוקר שמטרתם לשמור על התחלואה בעמוד השדרה, התנוחה והרחבת החזה נדרשים לרוב בניהול המחלה.

מאפיינים קליניים של דלקת מפרקים פסוריאטית


  • מונו או אוליגוארתריטיס
    פוליארתריטיס
    ספונדיליטיס
    דלקת מפרקים דיסטלנגאלית דיסטלית
    מוטילאנים בדלקת מפרקים

מהי אוסטאופורוזיס?

אוסטיאופורוזיס היא בעיה בריאותית הולכת וגוברת עם שיעור שכיחות גבוה ברחבי העולם. שברים הקשורים באוסטיאופורוזיס פוגעים קשות בסטנדרט החיים של החולים, וכמובן כסף רב מוציא מדי שנה על מנת לספק טיפולים ומתקנים אחרים לחולים אלה.

המאפיין האופייני לאוסטיאופורוזיס הוא הפחתה הדרמטית בצפיפות העצם אשר מובילה להידרדרות של ארכיטקטורת המיקרו של העצם. כתוצאה מכך, רקמות העצם נחלשות, מה שמגדיל את הסיכון לשברים.

הסיכון לאוסטאופורוזיס עולה עם הגיל המתקדם.

פתופיזיולוגיה

קיים איזון דק בין התחדשות העצם לספיגת העצם. בתנאים פיזיולוגיים רגילים, שני התהליכים הללו מתרחשים בשיעורים שווים על מנת לשמור על איכות וכמות רקמות העצם. אך באוסטיאופורוזיס, ספיגת עצם מופעלת בשוגג בגלל השפעת גורמים חיצוניים ופנימיים שונים. כתוצאה מכך, שיפוץ עצמות אינו מתרחש כראוי, ופוגע הן במבנה והן בתפקוד של רקמות העצם.

בדרך כלל מסת העצם גדלה בהדרגה מלידה ומגיעה לשיא בגיל 20 בערך. משם והלאה זה מתחיל לרדת. זה קורה בקצב מהיר אצל נשים מאשר אצל גברים בגלל אי ​​ספיקת האסטרוגן המופיעה לאחר גיל המעבר. אסטרוגן ממריץ את פעילותם של אוסטאובלסטים האחראים להיווצרות העצם. לפיכך, חוסר גירוי הורמונלי זה משפיל באופן משמעותי את הפעילות האוסטיאובלסטית, ובסופו של דבר מביא לאוסטיאופורוזיס. גורם תורם נוסף הוא חוסר יכולתם של התאי הגזע להפיק את הכמות ההולמת של אוסטאובלסטים. המחקרים האחרונים שבוצעו בנושא מרמזים גם על השפעה גנטית.

בנוסף לגורמים מהותיים אלה, גורמים התנהגותיים כמו חוסר פעילות גופנית, צריכה מספקת של סידן ועישון מגדילים את הסיכוי לחלות באוסטיאופורוזיס בכמה קפלים.

גורם ל


  • פרסם שינויים הורמונאליים בגיל המעבר
    קורטיקוסטרואידים - נטילת יותר מ- 7.5 מ"ג של פרדניסולון במשך יותר משלושה חודשים מגדילה באופן משמעותי את הסיכון לאוסטאופורוזיס
    הריון
    מחלות אנדוקריניות כגון היפוגונדיזם, יתר בלוטת התריס, יתר פעילות בלוטת התריס ותסמונת קושינג.
    מחלות דלקתיות כמו מחלות מעי דלקתיות וספונדיליטיס אנקילוזינג
    תופעות לוואי של תרופות מסוימות כמו הפרין, מעכבי ארומטאז וכו '.
    מחלת כבד כרונית
    סיסטיק פיברוזיס
    מחלת ריאות חסימתית כרונית
    מיאלומה
    הומוציסטינוריה

תכונות קליניות


  • חולים עם אוסטאופורוזיס הם בדרך כלל אסימפטומטיים, והמצב מזוהה ברגע שהם מקבלים שבר.
    במקרה של שברים בעמוד השדרה האוסטיאופורוטי, יכול להיות כאב גב חריף, אובדן גובה וקיפוזיס.
    כאב המוקרן לדופן החזה הקדמית או לדופן הבטן מעיד על אפשרות לשבר בחוליות.

חקירות


  • יש לבצע סריקת DEXA בחולים עם גורמי סיכון
    בדיקות תפקודי כליות כמו סרום קריאטינין
    בדיקות תפקודי כבד
    בדיקות תפקוד בלוטת התריס
    יש למדוד את רמות הסידן בדם

אינדיקציות לצפיפות העצם הן,


  1. גיל שבר נמוך בטראומה <50 שנה
    מאפיינים קליניים של אוסטיאופורוזיס כמו קיפוזיס ואובדן גובה
    אוסטאופניה בקרני X מטוס
    משקל גוף נמוך
    גיל המעבר המוקדם
    נוכחות של מחלות אחרות הקשורות באוסטיאופורוזיס
    סיכון מוגבר לניתוח שברים בניתוח גורמי סיכון
    הערכת תגובה של אוסטאופורוזיס לטיפול

ניהול

מטרת הניהול היא להפחית את הסיכון לשברים בעצמות.

ניהול לא רפואי


  • שינויים באורח החיים כמו הפסקת עישון וצריכת אלכוהול.
    הגדלת צריכת הסידן
    עושה תרגילים באופן קבוע

טיפול תרופתי


  • ביספוספונט
    דנוסומאב
    סידן וויטמין D
    סטרונציום רנלט
    הורמון יותרת התריס
    טיפול בהחלפת הורמונים (רלוקסיפן וטיבולון)

מה הדמיון בין דלקת פרקים לאוסטאופורוזיס?


  • דלקת פרקים ואוסטיאופורוזיס משפיעים על מערכת השלד ומסכנים קשה את ניידות המטופל.

מה ההבדל בין דלקת פרקים לאוסטאופורוזיס?

סיכום - דלקת פרקים לעומת אוסטיאופורוזיס

דלקת פרקים ואוסטיאופורוזיס הם שני מצבי מחלה המשפיעים על המפרקים והעצמות בהתאמה. ההבדל העיקרי בין דלקת מפרקים לאוסטיאופורוזיס הוא שדלקת מפרקים משפיעה על המפרקים ואילו אוסטיאופורוזיס משפיעה על העצמות. למרות שלא ניתן לרפא אותם לחלוטין, תרופות שונות שהוצגו לאחרונה חוללו מהפכה בניהול מחלות אלה על ידי שליטה בהצלחה בתסמינים ועזרתם של החולים לשמור על חיים רגילים.

הורד גרסת PDF של דלקת פרקים לעומת אוסטיאופורוזיס

ניתן להוריד גרסת PDF של מאמר זה ולהשתמש בו למטרות לא מקוונות בהתאם להערת ציטוט. אנא הורד כאן את גרסת PDF ההבדל בין דלקת פרקים לאוסטאופורוזיס

הפניות:

1. קולג ', ניקי R, בריאן ר ווקר, סטיוארט ראלסטון וסטנלי דוידסון. עקרונותיו של דייווידסון וטיפול ברפואה. אדינבורו: צ'רצ'יל ליווינגסטון / Elsevier, 2010. הדפס.

באדיבות תמונה:

1. "מפרק דלקת מפרקים שגרונית" מאת השלטון האמריקני - השלטון האמריקני (נחלת הכלל) באמצעות Commons Wikimedia
2. "מיקומי אוסטאופורוזיס" מאת BruceBlaus - עבודה משלו (CC BY-SA 4.0) באמצעות Wikimedia Commons